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Deve ser aplicada em dose única o mais precocemente possível. Não se recomenda mais a revacinação de crianças que não apresentem cicatriz no local da aplicação após 6 meses. Comunicantes domiciliares de hanseníase, independente da forma clínica, podem receber uma segunda dose da vacina BCG (ver norma específica). Em recém-nascidos filhos de mãe que utilizaram imunossupressores na gestação, ou com história familiar de imunossupressão, a vacinação poderá ser adiada ou contraindicada.
Dose
Dose única
Doenças evitadas
Formas graves de tuberculose
A primeira dose da vacina Hepatite B deve ser aplicada idealmente nas primeiras 12 horas de vida. A segunda dose está indicada com um ou dois meses de idade e a terceira 0, 2, 4 e 6 meses). Crianças maiores de 6 meses e adolescentes não vacinados devem receber 3 doses da vacina no esquema 0, 1 e 6 meses. A vacina combinada Hepatite A+B pode ser utilizada na primovacinação de crianças de 1 a 15 anos de idade, em 2 doses com intervalo de seis meses. Acima de 16 anos o esquema deve ser com três doses (0, 1 e 6 meses). Em circunstâncias excepcionais, em que não exista tempo suficiente para completar o esquema de vacinação padrão de 0, 1 e 6 meses, pode ser utilizado um esquema de três doses aos 0, 7 e 21 dias (esquema acelerado). Nestes casos uma quarta dose deverá ser feita, 12 meses após a primeira, para garantir a indução de imunidade em longo prazo. Recém-nascidos filhos de mães portadoras do vírus da hepatite B (HbsAg positivas) devem receber, além da vacina, a imunoglobulina específica para hepatite B (HBIG), na dose 0,5mL, até o sétimo dia de vida, preferencialmente logo ao nascer, no membro inferior contralateral da vacina. dose é realizada aos seis meses. Desde 2012, no Programa Nacional de Imunizações (PNI), a vacina combinada DTP/Hib/HB (denominada pelo Ministério da Saúde de Penta) foi incorporada no calendário aos 2, 4 e 6 meses de vida. Dessa forma, os lactentes que fazem uso desta vacina recebem quatro doses da vacina Hepatite B. Aqueles que forem vacinados em clínicas privadas podem manter o esquema de três doses, primeira ao nascimento e segunda e terceira dose aos 2 e 6 meses de idade. Nestas duas doses, podem ser utilizadas vacinas combinadas acelulares -DTPa/IPV/Hib/HB. Crianças com peso de nascimento igual ou inferior a 2 Kg ou idade gestacional < 33 semanas devem receber, obrigatoriamente, além da dose de vacina ao nascer, mais três doses da vacina, total de 4 doses.
Dose
Três ou quatro doses a partir do nascimento
Doenças evitadas
Hepatite B
Links Úteis
A indicação é para bebês de 6 semanas até 8 meses. A primeira dose deve, obrigatoriamente, ser administrada até os 3 meses e 15 dias. E, a última dose, deve ser até os 7 meses e 29 dias.
Dose
Duas ou três doses dependendo da vacina utilizada (VR1 ou VR5). Iniciar vacinação antes das 15 semanas de vida.
Doenças evitadas
Diarreia por Rotavírus
Há dois tipos de vacinas para a proteção contra difteria, tétano e coqueluche: DTPa (vacina tríplice bacteriana acelular) e DTPw (vacina tríplice bacteriana de células inteiras). Deve-se dar preferência para a vacina DTPa. Embora sua eficácia seja semelhante à DTPw, os eventos adversos associados à sua administração são menos frequentes e menos intensos, por ser uma vacina atenuada. A segunda dose deve ser administrada aos 4 meses e terceira aos 6 meses de idade. É recomendado uma dose de reforço entre os 15 e 18 meses e outra entre 4 a 6 anos. A vacina DTPw está disponível nos postos públicos de vacinação.³
Dose
Três doses (DTPa ou DTPw) iniciando aos 2 meses de idade
Doenças evitadas
Difteria, tétano e coqueluche
A segunda dose deve ser tomada aos 4 meses e a terceira aos 6 meses de idade. É recomendado reforço entre os 15 e os 18 meses, principalmente se a aplicação for combinada com DTPa. Os postos públicos de vacinação oferecem somente as três primeiras doses.³
Dose
Três doses iniciando aos 2 meses de idade
Doenças evitadas
Infecções pelo vírus Haemophilus influenzae tipo b
O esquema se completa com a segunda dose aos 4 meses e a terceira aos 6 meses de vida, com duas doses de reforço entre 15 e 18 meses e entre 4 e 6 anos de vida. Nas duas primeiras doses do esquema básico sempre aplicar a vacina poliomielite inativada (injetável).Os postos públicos de vacinação oferecem as duas primeiras doses da vacina.³
Dose
Três doses iniciando aos 2 meses de idade
Doenças evitadas
Poliomielite
Vacinar com a Pneumocócica Conjugada o quanto antes, aos 2 meses de idade. A vacina PCV10 é recomendada até os 2 anos de idade e a PCV13 até os 5 anos. Indicada dose extra com a VPC13, com objetivo de ampliar a proteção para as crianças até 5 anos que receberam a vacina VPC10, respeitar intervalo de dois meses da última dose.Crianças e adolescentes sob risco para doenças invasivas podem receber a PCV13 até os 18 anos e, com dois meses de intervalo, a vacina polissacarídica 23 valente.Os postos públicos de vacinação oferecem as doses da PCV10.³
Dose
Duas ou três doses dependendo da vacina utilizada (VPC10 ou VPC13), iniciando aos 2 meses de idade
Doenças evitadas
Pneumonia, otite, meningite e outras infecções causadas pelo Pneumococo.
Links Úteis
Recomenda-se o uso rotineiro das vacinas meningocócicas conjugadas para lactentes maiores de 2 meses de idade, crianças e adolescentes. Sempre que possível utilizar preferencialmente a vacina MenACWY pelo maior espectro de proteção, inclusive para os reforços de crianças previamente vacinadas com MenC. Crianças com esquema vacinal completo com a vacina MenC podem se beneficiar de uma dose adicional da vacina MenACWY a qualquer momento, respeitando-se um intervalo mínimo de 1 mês entre as doses. No Brasil estão licenciadas as vacinas: MenC, MenACWY-CRM e MenACWY-TT a partir de 2 meses e a vacina MenACWY-D a partir de 9 meses de vida. O esquema de doses varia conforme a vacina utilizada. MenC: duas doses, aos 3 e 5 meses de idade e reforço entre 12-15 meses. Iniciando após 1 ano de idade: dose única. MenACWY-CRM: três doses aos 3, 5 e 7 meses de idade e reforço entre 12-15 meses. Iniciando entre 7 e 23 meses de idade: 2 doses, sendo que a segunda dose deve ser obrigatoriamente aplicada após a idade de 1 ano (mínimo 2 meses de intervalo). Iniciando após os 24 meses de idade: dose única. MenACWY-TT: duas doses, aos 3 e 5 meses de idade e reforço entre 12-15 meses. Iniciando após 1 ano de idade: dose única. MenACWY-D: licenciada a partir de 9 meses de idade no esquema de duas doses entre 9 e 23 meses com 3 meses de intervalo entre elas; acima de dois anos dose única. A recomendação dedoses de reforço 5 anos após (entre 5 e 6 anos de idade para os vacinados no primeiro ano de vida) e na adolescência (a partir dos 11 anos de idade) é baseada na rápida diminuição dos títulos de anticorpos associados à proteção, evidenciada com todas as vacinas meningocócicas conjugadas. Não existem dados sobre intercambialidade entre as vacinas meningocócicas conjugadas. Entretanto, se houver necessidade de intercambiá-las, deve-se adotar o esquema com maior número de doses na primovacinação. O PNI utiliza a vacina MenC no esquema de duas doses aos 3 e 5 meses, com reforço aos 15 meses, além de uma dose adicional da vacina para adolescentes entre 11 a 14 anos.
Dose
Men ACWY – duas ou três doses a depender do fabricante,iniciando aos 3 meses de idade.Men C – duas doses iniciando aos 3 meses de idade.
Doenças evitadas
Previne a doença meningocócica C/ACWY
Dose
Duas doses iniciando aos 3 meses de idade
Doenças evitadas
Previne a doença meningocócica B
Links Úteis
Devem ser administradas duas doses com intervalo de 30 dias, no período de maior circulação do vírus (inverno), a partir dos 6 meses até os 9 anos de idade. Após a segunda dose, recomendam-se doses de reforço anuais. Os postos públicos de vacinação oferecem a vacina somente para crianças até 2 anos.³
Dose
Vacinação Anual
Doenças evitadas
Gripe sazonal
Links Úteis
Deverão receber reforço a cada dez anos a partir da primeira dose da vacina os habitantes de áreas sob risco da doença e viajantes com destino a tais regiões.3 A vacina deve ser aplicada pelo menos dez dias antes da viagem2. É contraindicada para imunodeprimidos, exceto quando o risco de contrair a doença supera o da vacinação.A vacina está disponível nos postos públicos de vacinação³.
Dose
EM REGIÕES COM RECOMENDAÇÃO DE VACINAÇÃO – Dose única a partir dos 9 meses de idade. A recomendação de uma segunda dose, especialmente para os vacinados antes de 2 anos de idade, não é consensual,mas deve ser considerada pela possibilidade de falha vacinal.
Doenças evitadas
Febre amarela
Links Úteis
O reforço pode ser aplicado de 12 a 15 meses de idade. Os postos públicos de vacinação oferecem as doses da PCV10.³
Dose
REFORÇO
Doenças evitadas
Pneumonia, otite, meningite e outras infecções causadas pelo Pneumococo.
Dose
REFORÇO
Doenças evitadas
Previne a doença meningocócica C/ACWY
Dose
REFORÇO
Doenças evitadas
Previne a doença meningocócica B
Caso haja situação de surto de alguma dessas três doenças, a vacina pode ser antecipada, respeitando o intervalo de um mês até a segunda dose. Há a possibilidade de tomá-la em combinação com a vacina contra catapora (varicela), formando a quádrupla viral (SCR-V), quando coincidir a indicação dessas duas imunizações, mas somente em menores de 12 anos. Deve ser considerado maior risco de febre e ocorrência mais frequente de exantema após a primeira aplicação da SCR-V. A vacina está disponível nos postos públicos de vacinação.³
Dose
Duas doses a partir dos 12 meses
Doenças evitadas
Sarampo, caxumba e rubéola
A primeira dose da vacina deve ser aplicada aos 12 meses, mas em situação de surto, a vacina pode ser aplicada a partir dos 9 meses em crianças saudáveis. Porém, essa não é considerada uma dose válida para o calendário. Em uma situação de maior risco ou de pós-exposição, a segunda dose também pode ser antecipada, respeitando o intervalo de três meses da primeira dose. Há a possibilidade de tomá-la em combinação com a tríplice viral, formando a quádrupla viral (SCR-V), quando coincidir a indicação dessas duas imunizações, mas somente em menores de 12 anos. Após a primeira aplicação desta vacina combinada podem haver riscos aumentados para febre e ocorrências mais frequentes de exantema.³
Dose
Duas doses a partir dos 12 meses
Doenças evitadas
Catapora
Devem ser administradas duas doses, sendo a primeira dose aos 12 meses e a segunda dose aos 18 meses de idade. A vacina não está disponível nos postos públicos de vacinação.³
Dose
Duas doses a partir dos 12 meses
Doenças evitadas
Hepatite A
As doses orais, que utilizam vacina atenuada, passam a ser permitidas. A criança pode tomar uma dose a partir dos seis meses até os cinco anos. Os postos públicos de vacinação oferecem a VOP (vacina oral atenuada) durante as campanhas nacionais de vacinação.³
Dose
CAMPANHAS NACIONAIS DE VACINAÇÃO
Doenças evitadas
Links Úteis
O primeiro reforço pode ser tomado entre os 15 e os 18 meses. Para crianças com mais de 7 anos que estiverem em atraso com a dose de reforço, recomenda-se a dTpa (acelular) do tipo adulto ou a dTpa combinada à vacina inativada para poliomielite. Nos postos públicos de vacinação é oferecida a DTPw (de células inteiras).³
Dose
REFORÇO
Doenças evitadas
Difteria, tétano e coqueluche
O reforço pode ser aplicado entre 15 e 18 meses de idade. Os postos públicos de vacinação não oferecem doses de reforço.³
Dose
REFORÇO
Doenças evitadas
Infecções pelo vírus Haemophilus influenzae tipo b
Mesmo que a criança tome a vacina atenuada em dias de campanha, o reforço deve ser garantido com a vacina inativada. Ela pode ser aplicada entre os 15 e 18 meses de vida. Os postos públicos de vacinação não oferecem doses de reforço.³
Dose
REFORÇO
Doenças evitadas
Poliomielite
Links Úteis
O segundo reforço pode ser aplicado dos 4 aos 6 anos de idade. Para crianças com mais de 7 anos que estiverem em atraso com a dose de reforço, recomenda-se a DTPa (acelular) do tipo adulto ou a DTPa combinada à vacina inativada para poliomielite. Nos postos públicos de vacinação é oferecida a DTPw.³
Dose
Reforço com DTPa, DTPw ou dTpa
Doenças evitadas
Difteria, tétano e coqueluche
Mesmo que a criança tome a vacina atenuada em dias de campanha, o reforço deve ser garantido com a vacina inativada. A dose pode ser tomada dos 4 aos 6 anos de idade. Postos públicos de vacinação não oferecem doses de reforço.³
Dose
REFORÇO
Doenças evitadas
Poliomielite
Links Úteis
Dose
REFORÇO
Doenças evitadas
Previne a doença meningocócica C/ACWY
Links Úteis
Dose
Reforço com dTpa a partir dos 9 anos de idade e a cada dez anos(ou, na impossibilidade de dTpa, fazer dT)
Doenças evitadas
Difteria, tétano e coqueluche
A vacina pode ser tomada por meninas, meninos e jovens a partir dos 9 anos, mas é aconselhável administrá-la antes do início da vida sexual. Há dois tipos de vacina. A recomendada para ambos os sexos entre 9 e 26 anos, que deve ser tomada no esquema 0-2-6 meses e a recomendada para meninas e mulheres a partir de 9 anos de idade, que o esquema de aplicação é 0-1-6 meses. As vacinas não estão disponíveis nos postos públicos de vacinação.³
Dose
Duas doses para meninas e meninos
Doenças evitadas
HPV
Dose
Recomendada para pessoas soropositivas para dengue, de 9 a 45 anos: três doses: 0 – 6 – 12 meses
Doenças evitadas
Dengue
Links Úteis
Para não vacinados na infância: duas doses com intervalo de cinco anos entre as doses. Para vacinados na infância: reforço aos 11 anos ou cinco anos após o último reforço na infância. Na indisponibilidade da vacina meningocócica conjugada ACWY, substituir pela vacina meningocócica C conjugada.
Dose
REFORÇO aos 11 anos. Para os não vacinados anteriormente: duas doses, com intervalo de 5 anos
Doenças evitadas
Previne a doença meningocócica C/ACWY
Dose
Vacinar os não vacinados anteriormente. Para menores de 15 anos: duas doses. De 15 anos em diante: três doses
Doenças evitadas
Links Úteis
Com esquema de vacinação básico para tétano completo: um reforço dez anos após a última dose. Com esquema de vacinação básico para tétano incompleto: uma dose de dTpa a qualquer momento e completar a vacinação básica com uma ou duas doses de dT (dupla bacteriana do tipo adulto) de forma a totalizar trés doses de vacina contendo o componente tetânico. Atualizar dTpa independente de intervalo prévio com dT ou TT. O uso da vacina dTpa, em substituição à dT, para adolescentes e adultos, objetiva, além da proteção individual, a redução da transmissão da Bordetella pertussis, principalmente para suscetíveis com alto risco de complicações, como os lactentes. Considerar antecipar reforço com dTpa para cinco anos após a última dose de vacina contendo o componente pertussis para adolescentes contactantes de lactentes. Para indivíduos que pretendem viajar para países nos quais a poliomielite é endémica recomenda-se a vacina dTpa combinada à pólio inativada (dTpa-VIP). dTpa-VIP pode substituir dTpa, inclusive em gestantes. Gestantes: Veja o calendário da mulher.
Dose
Vacinar os não vacinados anteriormente
Doenças evitadas
Hepatite B
Dose
Reforço com dTpa a partir dos 9 anos de idade e a cada dez anos (ou, na impossibilidade de dTpa, fazer dT)
Doenças evitadas
Difteria, tétano e coqueluche
Dose
Para os não vacinados anteriormente – De 12 a 23 meses e 29 dias: três doses. De 24 meses a 19 anos: duas doses
Doenças evitadas
Previne a doença meningocócica B
Desde que disponível, a vacina influenza 4V (tetravalente) é preferível à vacina influenza 3V (trivalente), por conferir maior cobertura das cepas circulantes. Na impossibilidade de uso da vacina 4V, utilizar a vacina 3V. Gestantes: Veja o calendário da mulher.
Dose
VACINAÇÃO ANUAL
Doenças evitadas
Gripe
Uma dose para viajantes para áreas de risco ou para atender a exigências sanitárias de determinadas viagens internacionais (pelo menos dez dias antes da viagem). Contraindicada para imunodeprimidos e gestantes. Quando os riscos de adquirir a doença superam os riscos potenciais da vacinação, o médico deve avaliar sua utilização. Em gestantes: Contraindicada na gravidez, porém seu uso pode ser permitido após ponderação do risco/benefício da vacinaçã o: 1) não anteriormente vacinadas e que residem em ás de risco para febre amarela; 2) que vão se deslocar para região de risco da doença, na impossibilidade total de se evitar a viagem durante a gestação. Gestantes que viajam para países que exigem o Certificado internacional de Vacinação e Profilaxia (CiVP) devem ser isentadas da vacinação, se não houver risco de transmissão. É contraindicada em nutrizes até que o bebê complete 6 meses; se a vacinação não puder ser evitada, suspender o aleitamento materno por pelo menos 15 dias e preferencialmente 30 dias após a imunização. Contraindicada para imunodeprimidas; porém, quando os riscos de adquirir a doença superam os riscos potenciais da vacinação, o médico deve avaliar sua utilização.
Dose
EM REGIÕES COM RECOMENDAÇÃO DE VACINAÇÃO -Dose única a partir dos 9 meses de idade. A recomendação de uma segunda dose, especialmente para os vacinados antes de 2 anos de idade, não é consensual, mas deve ser considerada pela possibilidade de falha vacinal.
Doenças evitadas
Febre Amarela
É considerado protegido o adolescente que tenha recebido duas doses da vacina tríplice viral acima de 1 ano de idade, e com intervalo mínimo de um més entre elas. Até 12 anos de idade, considerar a aplicação de vacina combinada quadrupla viral (sarampo, caxumba, rubéola e varicela – SCRV). Contraindicada para imunodeprimidos e gestantes.
Dose
Vacinar os não vacinados anteriormente
Doenças evitadas
Sarampo, caxumba e rubéola
Para suscetíveis: duas doses. Menores de 13 anos: intervalo de três meses entre as doses. A partir de 13 anos, intervalo de um a dois meses entre as doses. Até 12 anos de idade, considerar a aplicação de vacina combinada quádrupla viral (SCRV). Contraindicada para imunodeprimidos e gestantes.
Dose
Vacinar os suscetíveis não vacinados anteriormente
Doenças evitadas
Catapora
Dose
Vacinar os não vacinados anteriormente
Doenças evitadas
Hepatite A
Dose
Recomendada para pessoas soropositivas para dengue, de 9 a 45 anos: três doses: 0 – 6 – 12 meses
Doenças evitadas
Dengue
Links Úteis
Dose
Vacinar os não vacinados anteriormente
Doenças evitadas
Hepatite B
Dose
Reforço com dTpa a partir dos 9 anos de idade e a cada dez anos (ou, na impossibilidade de dTpa, fazer dT)
Doenças evitadas
Difteria, tétano e coqueluche
Dose
VACINAÇÃO ANUAL
Doenças evitadas
Gripe
Dose
EM REGIÕES COM RECOMENDAÇÃO DE VACINAÇÃO – Dose única a partir dos 9 meses de idade. A recomendação de uma segunda dose, especialmente para os vacinados antes de 2 anos de idade, não é consensual, mas deve ser considerada pela possibilidade de falha vacinal.
Doenças evitadas
Febre amarela
Dose
Vacinar os não vacinados anteriormente
Doenças evitadas
Sarampo,caxumba e rubéola
Dose
Vacinar os suscetíveis não vacinados anteriormente
Doenças evitadas
Catapora
Dose
Vacinar os não vacinados anteriormente
Doenças evitadas
Hepatite A
Dose
Vacinar os não vacinados anteriormente, a critério médico (três doses).
Doenças evitadas
HPV
Dose
Recomendada para pessoas soropositivas para dengue, de 9 a 45 anos: três doses: 0 – 6 – 12 meses
Doenças evitadas
Dengue
Links Úteis
Sem risco teórico. Preferir vacinar fora da gestação.
Dose
Consultar seu médico
Doenças evitadas
Hepatite A
Recomendada
Dose
3 doses, de acordo com a situação vacinal
Doenças evitadas
Hepatite B
Sem risco teórico. Preferir vacinar fora da gestação.
Dose
Consultar seu médico
Doenças evitadas
Hepatite A B
Recomendada
Dose
Consultar seu médico
Doenças evitadas
Gripe
Recomendada
Dose
Se já tem esquema completo (3 doses), tomar 1 dose de dTpa após 20 semanas de IG em cada gestação. Se o esquema está incompleto, completar 30-60 dias entre as doses, sendo uma dose de dTpa após 20 semanas de IG.
Doenças evitadas
Difteria, tétano e coqueluche
Indicada apenas em situação de risco epidêmico.
Dose
Consultar seu médico
Doenças evitadas
Previne a doença meningocócica C
Indicada apenas em situação de risco epidêmico.
Dose
Consultar seu médico
Doenças evitadas
Previne a doença meningocócica ACWY
Vacina Inativa. Pode ser utilizada considerando risco por comorbidades ou epidemiológicos.
Dose
Consultar seu médico
Doenças evitadas
Previne a doença meningocócica B
Pode ser feito em gestantes de risco para doença pneumocócica invasiva.
Dose
Consultar seu médico
Doenças evitadas
Pneumonia, otite, meningite e outras infecções causadas pelo Pneumococo.
Links Úteis
Dose
Vacinar os não vacinados anteriormente
Doenças evitadas
Hepatite B
Dose
Reforço com dTpa a partir dos 9 anos de idade e a cada dez anos (ou, na impossibilidade de dTpa, fazer dT)
Doenças evitadas
Difteria, tétano e coqueluche
Dose
VPC13: uma dose
Doenças evitadas
Pneumonia, otite, meningite e outras infecções causadas pelo Pneumococo.
Dose
VACINAÇÃO ANUAL
Doenças evitadas
Gripe
Dose
EM REGIÕES COM RECOMENDAÇÃO DE VACINAÇÃO – Dose única a partir dos 9 meses de idade. A recomendação de uma segunda dose, especialmente para os vacinados antes de 2 anos de idade, não é consensual, mas deve ser considerada pela possibilidade de falha vacinal.
Doenças evitadas
Febre amarela
Dose
Duas doses com intervalo de cinco anos
Doenças evitadas
Dose
Uma dose
Doenças evitadas
Herpes zóster
Links Úteis